肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南
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作者:深圳金邁得
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發(fā)布時(shí)間: 2022-12-12
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腹水( ascites) 是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,一旦出現(xiàn)腹水,1 年病死率約15%,5 年病死率為44% ~ 85%。因此,腹水的防治一直是臨床工作中常見的難點(diǎn)和研究的熱點(diǎn)問題。2001 年4 月,世界胃腸病學(xué)組織( WGO) 制訂了《臨床指南: 成人肝硬化腹水的治療( 2001 ) 》。2004 年美國肝病學(xué)會(huì)( AASLD) 制訂了《成人肝硬化腹水處理指南》,并于2009 年和2012 年進(jìn)行了更新。2006 年英國肝病學(xué)會(huì)也制訂了《腹水管理指南》,2010 年歐洲肝病學(xué)會(huì)( EASL) 發(fā)表了《肝硬化腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和肝腎綜合征處理臨床實(shí)踐指南》。1996、2013 年國際腹水俱樂部( ICA) 制訂了《腹水管理共識(shí)》。國內(nèi)也先后制訂過一些肝硬化腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎( SBP) 的專家共識(shí)等。為幫助臨床醫(yī)生在肝硬化腹水及其相關(guān)并發(fā)癥的診療和預(yù)防工作中做出合理決策,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)組織肝病、消化、感染、藥學(xué)和統(tǒng)計(jì)等領(lǐng)域的專家編寫了本指南。本指南不是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),不可能包括或解決肝硬化腹水診治中的所有臨床問題。因此,臨床醫(yī)生在面對(duì)某一患者時(shí),可以指南為參考,充分了解病情,并根據(jù)患者具體情況制訂全面合理的個(gè)體化診療方案。