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近年來，加速康復(fù)外科（enhanced recovery after sur?gery，ERAS）的理念及路徑在我國得到迅速普及和廣泛應(yīng)用。臨床實(shí)踐表明，ERAS理念及相關(guān)路徑的實(shí)施必須以循證醫(yī)學(xué)及多科室合作為基礎(chǔ)，既要體現(xiàn)以快速康復(fù)為主要目的的核心理念，也要兼顧病人基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類別、圍手術(shù)期并發(fā)癥等具體情況，更需要開展深入的臨床研究以論證ERAS相關(guān)路徑的可行性及必要性。在上述背景下，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會和麻醉學(xué)分會于2018年共同組織制定了《加速康復(fù)外科中國專家共識及路徑管理指南（2018版）》（下稱2018版指南），規(guī)范了胃手術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)、肝膽外科手術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)（pancreatocoduode?nectomy，PD）等領(lǐng)域的ERAS管理路徑。2018版指南發(fā)
表3年以來，對于普及ERAS理念、指導(dǎo)臨床實(shí)踐起到了很好的促進(jìn)作用。為體現(xiàn)近年來ERAS領(lǐng)域知識更新與學(xué)科進(jìn)步，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會和麻醉學(xué)分會聯(lián)合對2018版指南進(jìn)行修訂，以問題為導(dǎo)向，以循證為基礎(chǔ)，通過對近年文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)總結(jié)并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對ERAS領(lǐng)域的若干熱點(diǎn)問題逐一評述并提出推薦意見，在與國際相關(guān)指南接軌的同時，兼顧我國國情及臨床實(shí)際，以更好地為ERAS路徑的規(guī)范實(shí)施提供參考及指導(dǎo)。
本指南依據(jù)GRADE系統(tǒng)進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量評估及推薦強(qiáng)
度分級，證據(jù)等級分為高、中、低三級，推薦強(qiáng)度包括強(qiáng)烈推薦和一般性推薦兩級。本指南包括總論及各論兩部，前者述評ERAS的一般性原則，后者分別針對肝膽、胰腺、胃、結(jié)直腸等手術(shù)ERAS相關(guān)的具體問題展開討論。對于總論部分已涉及的共性問題，各分論部分從簡。